肛門科外来について

内痔核の治療

肛門の内側にできる腫瘤(しこり)が内痔核です。悪化すれば出血、脱出、痛みなどを伴うようになります。食事の内容に注意し、便秘、下痢を避けて、排便をスムーズにするようにします。坐薬や軟膏も使用します。以上の治療で効果がなければ手術を検討します。手術には、硬化療法と結紮切除術の２つの方法があり、詳しくは担当医にお尋ねください。

外痔核の治療

肛門の外側に血栓を作る病気で、腫れと痛みを伴います。多くはおしりの安静と軟膏、内服薬で治ります。痛みが強い場合や繰り返す場合には、手術を検討します。

肛門の出口付近の皮膚が切れた状態です。排便時の痛みや出血があります。排便の管理が大切で、食物繊維をたくさん摂取し、水分も十分に取ります。便秘の時には適切な下剤を服用し、軟膏も使用します。
以上の治療で効果がなければ手術を検討します。括約筋切開術で治ることが多いですが、慢性裂肛で肛門狭窄のある場合には皮弁を用いた肛門拡張術が必要になることがあります。

肛門内部の直腸と肛門周囲の皮膚の間に、穴が空いてトンネルができてしまう状態が痔瘻です。痔瘻に膿みが溜ると肛門周囲膿瘍となり、強い痛みと腫れが生じます。

痔瘻の治療には手術が必要です。肛門周囲膿瘍の時にはまず切開排膿術を行い、膿みを出し、炎症が落ち着いてから根治手術を行います。手術は、単純なものは切開開放術やシートン法（ゴム糸を通して少しずつ締めながら切る手術）を行います。どちらも治るまで1～2か月程度かかります。また、複雑な痔瘻の場合には、大きく開放し、原発巣の治療も併せ手術するため、治るまでさらに時間がかかります。