各種書類について

申込み手続き

診断書等の作成を希望される方は、1階総合受付若しくは、病棟事務までお申出下さい。
(指定の用紙がある場合は、申込み時にお持ちください)

一般的な診断書類

診断書料(生命保険のもの) 1通 ¥5,000
国民年金・厚生年金診断書 1通 ¥5,000
障害者認定診断書 1通 ¥10,000
特定疾患臨床調査個人票(新規・更新ともに) 1通 ¥3,000
一般診断書料(休業などの場合) 1通 ¥2,000
診断書料(精神・あへん用) 1通 ¥2,000
死亡診断書 1通 ¥5,000
通院証明書 1通 ¥1,000

(税抜)

交通事故の診断書類

診断書料(自賠責診断書) 1通 ¥5,000
診断書料(自賠責明細書) 1通 ¥2,000
診断書料(後遺障害診断書) 1通 ¥8,000~

(税抜)

※上記以外の書類については、お問い合わせください。
※診断書等が出来上がるまで1週間~2週間程度いただいております。
※申込み順に作成しておりますので、遅れる場合もあります。あらかじめご承知ください。

 

お問い合わせ先

医療法人社団さくら会森田病院 医事課書類担当
TEL:0761-21-1555  受付時間 / 9:00~17:00 (日祝日を除く)