発熱外来予約（問診票入力と保険証送信）
- 重要なお知らせ
※12月19日（火）より
駐車場の場所が変わります。
『ドライブスルー 発熱外来のご案内』を変更しました。
発熱外来のご案内 はこちら
注意！専用駐車場の場所が変わりました。（黄色いコーンが目印）
【手順について】
①発熱外来受診希望の方は当院へ電話をしてください。
※抗原検査キットで陽性の方は申し出をお願いします。
②発熱外来問診票フォーム より必要事項を入力してください。
※発熱外来の受付を中止する場合があります。
③保険証等の画像を送信してください。
事前に保険証･こども医療券(対象者のみ)をスマホで
撮影しておくことをお勧めします。
画像の送信につては
メールでの画像送信方法等 を参考にしてください。
入力＆画像送信後は、ご自宅にて医師からの電話をお待ちください。
④来院予約時間に「専用駐車場」にお越しください。
⑤到着したらそのまま車内でお待ちください。
※到着したら必ず病院へ連絡をしてください。
⑥車内にてPCR検査を行います。
※検査前１時間は飲食をお控えください。
⑦受診検査終了後も車内でお待ちください。
当院スタッフより連絡があります。
⑧連絡を受けたら、会計窓口までお越しください。
会計窓口は、正面玄関より入り 総合受付横にございます。
※院内に入る際はマスクの着用をお願いいたします。
⑨処方せんを受け取り、調剤薬局でお薬をお受け取りください。
当院で、発熱外来の診療を行っています。
受診を希望される方は、問診票への回答と必ず電話連絡をお願いします。
※抗原検査キットでの結果が陽性の方は事前の申し出をお願いします。
当院で、本日午前中発熱外来の診療を行っています。
受診を希望される方は、問診票への回答と必ず電話連絡をお願いします。
※抗原検査キットでの結果が陽性の方は事前の申し出をお願いします。
発熱外来は混み合うことが予想されます。
電話がつながった方から受付となります。
（電話がつながりにくい場合があります）
☎（0761）21-1555
（電話番号はお間違えの無いようお願いします）
①以下の発熱外来問診票にアクセスいただき、問診票への回答をお願いします。
※抗原検査キットでの結果が陽性の方は事前の申し出をお願いします。
発熱外来問診票フォーム はこちら
次に保険証の画像の送信をお願いします。
メールでの画像送信方法等 はこちら
①以下の休日発熱外来問診票にアクセスいただき、問診票への回答をお願いします。
※抗原検査キットでの結果が陽性の方は事前の申し出をお願いします。
休日発熱外来問診票フォーム はこちら
次に保険証の画像の送信をお願いします。
メールでの画像送信方法等 はこちら
ネットアクセスが困難な方で、FAXがある方は下記手順で問診票への回答をお願いします。
１．問診票をダウンロードします。
２．ダウンロードした問診票を印刷します。
３．その問診票へ必要事項を記入します。
４．記入した問診票と保険証の写しをＦＡＸ（0761-22-8734）します。
５．病院へ電話連絡（0761-21-1555）をします。
問診票のダウンロード はこちら